2019-10-15 13:58:36 16
首先，试管婴儿是一系列程序，其中涉及在专门实验室中将卵子施于女性体外。通常在其他尝试怀孕的方法失败后执行。
试管婴儿的操作步骤如下：
在进行IVF之前，您将对子宫和输卵管进行评估，以确保没有需要手术修复的问题。周期前测试包括荷尔蒙评估，以评估甲状腺功能和卵巢储备，筛查双方伴侣的性传播感染，以及对男性伴侣的精液分析。
大多数妇女会在8-14天之内服用促排药来刺激卵巢。平均为10-11天。卵巢刺激用于使多个卵成熟以便取卵。即使排卵正常，由于使用更多的卵子，怀孕率更高，所以使用生育药生产的卵子多于单个卵子。通常，平均要取10-20个卵用于IVF。但是，并非所有这些工具都可行，因为平均只有三分之二具有适当的成熟度。
您的医师将精心设计方案，以尝试获得最大数量的卵，同时防止卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发展。通常会注射IVF的生育力药物，并且经常使用荷尔蒙测试和阴道超声对您进行监视以取得最佳效果。一旦超声波确定您有足够数量的足够大的卵泡并且您的雌激素水平处于适当水平，您将收到触发性的hCG或其他药物注射。这取代了女性刺激卵子成熟的天然促黄体激素激增，使卵子能够受精的能力。
在收到触发注射后的34至36个小时内-在卵排卵之前-您将需要进行外科手术以去除卵巢中卵泡中的卵。对于这种取卵过程，使用超声波从视觉上引导一根小针头穿过阴道顶部进入一个卵巢，然后再进入另一个卵巢。在此过程中，您不应有任何疼痛或不适感，因为在麻醉师的密切监视下，您将需要通过静脉注射进行镇静。
用针进入卵泡，并用轻柔的抽吸将卵液中的卵囊中的卵卵囊中的卵卵囊中的卵卵囊中的卵除去。整个过程通常不到30分钟。您可能会感到不适，有时会在第二天消失。由于卵巢刺激引起的卵巢扩张，可能会感到饱腹和/或压力。这可能持续数周。
卵子中含有卵子的卵泡液被IVF医生通过小管子吸进试管中。然后将试管交给胚胎学家，后者使用显微镜在每个卵泡液试管中找到卵。卵泡的所有细节都经过仔细记录。产卵和取出卵的数量受患者年龄，卵巢储备，对卵巢刺激的反应以及偶尔通过针头进入卵巢的能力的影响。
卵子到达实验室后，专家会对其进行检查以确定其成熟度和质量。将成熟的卵转移到特殊的培养基中，放入孵化器中，取卵后的几个小时内用精子受精。卵子受精有两种方法：常规受精或胞浆内注射（ICSI）。使用哪种过程将由您的IVF团队（医师和胚胎学家）确定，并取决于与夫妇进行IVF相关的多个因素。两种方法的成功率大致相同。当因精液质量差或以前的IVF失败而使受精的可能性降低时，大约有70％的时间使用ICSI。
对于常规方法，将精子放在含有鸡蛋的小皮氏培养皿中的培养基中。精子和卵子在实验室的培养皿中一起孵化，使精子自行进入卵子。对于ICSI，使用针头和精密的手术显微镜将一个精子注射到卵的细胞质中。无论使用哪种方法，第二天早晨都要检查施肥情况。
受精后，IVF小组和这对夫妇准确确定何时进行胚胎移植 -取卵后1至6天之间，但通常为3-5天。但是，如果决定进行基因测试，则首先会从胚胎进行活检，几乎总是在培养的第5天或第6天进行。通常是将3到8个细胞送至外部实验室进行测试，同时将胚胎冷冻并留在试管婴儿实验室。收到基因检测结果后，通常在取卵后的1到2个月内选择，解冻所选胚胎并将其转移到子宫中。
产生的胚胎数量取决于几个因素，包括夫妇的年龄。过去，为了最大程度地获得成功，已转移了多个胚胎，但这通常会导致双胞胎或很少出现三胞胎，这两者都与早产以及婴儿和母亲的其他严重并发症有关。
最安全的方法是限制转移到单个胚胎。为了最大程度地提高成功机会，胚胎学家会根据用于评估每个胚胎的分级系统选择最健康的胚胎。
使用柔软，柔软且细的导管将胚胎转移到子宫中。腹部超声用于确保导管尖端将胚胎放置在胚胎植入的最佳位置。疼痛和不适很少见，并且将体验与得到子宫颈抹片检查的感觉进行了比较。如果一个周期不能成功进行，或者一对夫妇在一个成功的第一个周期成功后希望有更多的孩子，则通常将不用于转移的优质胚胎冷冻。
希望在胚胎移植后的1-2天内，子宫内的胚胎继续发育，子宫内壁中的胚胎孵化和植入物。
有时，可以使用额外的过程为年龄较大的妇女，以前无法进行IVF或冷冻/融化胚胎的夫妇提供进一步的帮助。辅助着床是一种微操作程序，其中在围绕早期胚胎细胞的柔性外壳上打了一个洞。通常，该膜自行溶解，因为这对于胚胎植入是必需的。尚未明确证明这一额外过程可以提高活产婴儿的出生率，并且可能涉及很小的风险。而且，没有证据表明它可以提高其他类型的IVF患者的妊娠率或活产率。如果进行辅助着床，则在胚胎移植前进行。
胚胎移植后约12天，通过血液妊娠测试。如果确认怀孕，您将接受血液检查，最后进行超声波检查，以确认生存能力以及是否有多胎妊娠。
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