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孕产_试管婴儿的孕前检测:孕期畸形筛查有哪些

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潘伟 主任医师

2021-01-15 10:32:17 1826

中国试管婴儿网:

试管婴儿的孕前检测:孕期畸形筛查有哪些

孕期畸形筛查即早、中孕期的产前筛查技术,其目标筛查疾病包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、以及其它出生缺陷,包括神经管开放性畸形、先天性心脏病、和所有明显的胎儿结构异常。 常规组套:筛查孕周时间是从早孕期开始,分别在孕11~13+6周,中孕期孕18~24周。适用人群是18岁≤预产年龄﹤35岁的单胎妊娠的孕妇。主要包括母血血清学筛查,高通量测序和胎儿超声。 (一)母血血清学筛查(即唐氏筛查):早中孕期母血生化测定,受很多因素影响,如孕周,标本采集及转运环节南方39,实验室温度,检测环节。其中孕周的影响因素较大,所以在做相关筛查前一定要核实孕周。检查最好是上午空腹抽取母体外周静脉血,以提高准确率。 (二)无创产筛(NIPT):孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测,即非侵袭性产前检测(NIPT),其准确率较唐筛高得多,漏诊率低,筛查假阳性率低,可以**减少羊水穿刺的数量。筛查时间在孕12~22+6周。对于21-三体综合征来说,其检出率高达99%~100%,18-三体综合征的检出率是70%~90%,而13-三体综合征的检出率则相对偏低。 需要强调的是NIPT定位于筛查而不是诊断,所以高风险孕妇必须经产前羊水或脐带血检测诊断确诊,低风险孕妇仍需进行超声胎儿结构筛查(即中孕期系统超声)。 (三)胎儿超声:包括早孕期胎儿颈项透明层厚度检查(即NT),和中孕期的软指标,包括脉络丛囊肿、心室强回声光点、颈后皮肤增厚、肠管回声增强、肾盂扩张、孤立的长骨短、鼻骨缺失或发育不良、轻度侧脑室增宽、脐血管单脐动脉、持续性右脐静脉等。 早孕期NT检查是目前比较普遍的一个筛查项目育儿,NT检查是指在孕11~13+6周之间,通过超声测量胎儿颈项透明层的厚度,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征,或其它结构畸形的一种方法。 (四)羊水穿刺:这是在门诊经常咨询的问题。羊水穿刺全称羊膜腔穿刺,即羊穿,是目前最常用的产前诊断技术。因为羊水中含有大量胎儿的细胞,可以比较全面准确地反映胎儿染色体全貌,所以我们通过羊穿来获取羊水中胎儿脱落的细胞,检测胎儿染色体。 羊穿主要通过超声引导定位抽取一定量的羊水,来进行胎儿染色体的孕产核型分析和甲胎蛋白等测定。对于行无创DNA异常者,既往有不良孕产史或者预产年龄超过35周岁的孕妈妈,可建议行羊水穿刺。 中国试管婴儿网:

试管婴儿的孩子容易早产吗?

好多人觉得试管婴儿跟自然怀孕不一样,怕这样的孩子会早产,真的会吗?试管婴儿专家指出:宝宝为什么会出现早产?和孕妇年龄、流产史、内分泌失调、多胎妊娠等因素有关。试管婴儿宝宝和普通怀孕一样,也是存在早产可能性的,但是,不能说容易早产。 在进行试管婴儿胚胎移植时,为了保证其成功率,多半会给患者移植2-3个胚胎,这会增大试管妈妈双胎妊娠的几率。而双胎妊娠或多胎妊娠,容易导致子宫过度前伸,出现早产的几率会比单胎妊娠高孕产,这就给人一种错觉,以为试管婴儿更容易早产。值得一提的是这也是一般医院提倡单胎妊娠,避免多胎妊娠的原因所在。虽然说双胎妊娠发生早产的几率相对较大,但是只要孕期保胎得当,足月生产也是没有问题的。 温馨提示:试管婴儿并不表示容易早产,为了避免早产,无论是试管妈妈,还是自然怀孕的妈妈,孕期内都要避免高强度的运动,定期产检,营养均衡,并注意防止孕期内的各种并发症。 好多不能自然怀孕的患者,想知道做试管婴儿是男孩多还是女孩多。关于这个问题,我们请试管婴儿专家给大家简单来介绍一下: 试管婴儿男女比例是1:1,生男孩生女孩几率跟自然怀孕是一样的,没有男多女少一说。除非有家族遗传病,否则,性别是不能选择的。国家法律规定:没有家族遗传史,做试管婴儿不允许鉴别男女。生男生女是由夫妻双方染色体决定的。

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