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染色体易位-第三代试管婴儿:免疫性不孕和染色体异常有关吗

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潘伟 主任医师

2021-01-15 01:01:34 1141

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第三代试管婴儿:免疫性不孕和染色体异常有关吗

女性在无法确定不孕原因时,会被要求做染色体检查,就此不少不孕患者都不太明白做这个检查的原因,难道不孕还有染色体的事情? 其实染色体对于女性的生育来说,有着重要的作用。关于这点,我们医生的解析吧,女性染色体异常可能会导致流产、死胎和畸胎等情况的发生,即便孩子顺利降生,仍可能带有异常染色体,而且其后代也会出现与上一辈同样的烦恼,这样的遗传缺陷所带来的问题是无法通过吃药来解决的。 常见的疾病有唐氏综合征、帕陶综合征,表现为孩子可能智力低,心脏、肾和头皮有缺陷;特纳综合征,只有女性会患上,患者一般比较矮小,较难迈入青春期,通常也无法怀孕。 成年人若体内的染色体有易位情况,本人不会受到影响,但当他生儿育女时,自己一半的染色体同伴侣的一半染色体结合,成为孩子的整套染色体后,就可能产生问题,孩子或许会拥有“不正常”的染色体。 除了怀孕时定时检查,也应到医院进行遗传病咨询。如果女性曾不止一次流产,夫妻双方的家人或亲戚有染色体问题,建议夫妻抽血做检验,这能够预测日后孩子患先天染色体疾病的可能性孕产 中国试管婴儿网:

第三代试管婴儿:关于染色体的异常和筛查

什么是染色体? 染色体是细胞核中载有遗传信息(基因)的物质,下显微镜下呈圆柱状或杠状,主要有DNA和蛋白质组成,在细胞发生有丝分裂时期容易被碱性染料(例如龙胆紫和醋酸洋红)着色,因此而得名。 正常人的体细胞染色体数目为23对,并有一定的形态和结构。男女都各有23对染色体数目。当正常的卵子和精子相遇形成胚胎则变成23对染色体。 染色体出现异常会怎么样? 染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,也就是23对染色体,可能其中1对染色体多1条.由染色体异常引起的基本为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形,以及癌肿等。在早期自然流产时,约有50%-60%事由染色体异常所致。 做试管婴儿需要培养胚胎,如果胚胎染色体异常,怀孕后染色体有问题的胎儿有四分之三会自然流产,四分之一会存活下来。 例如唐氏综合征或者唐氏婴儿,就是第21对染色体多出1条,也就叫做21-三体综合症。原因在于细胞减数分裂过程中,第21对染色体没有分离造成的,形成异常卵子。21-三体综合症患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且呈现嗜睡和喂养困难的体现。 随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育延迟,约有30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫力低下,易患各种感染,白血病的发生率也会增高10-30倍。如存活到成人期,则30岁以后出现老年痴呆症状。 染色体结构发生变化 染色体结构上的重复、缺失不孕不育、异位、倒位会导致基因数量,排列顺序的改变引起生物性状的变异。 异位型13三体综合症: 异位型通常以13和14号罗氏易位居多染色体易位,患者有1条(13q14q)易位染色体,核型位46,-14,+t(13q14q),其结果是多了1条13号长臂,当双亲之一是平衡易位携带者时,因为绝大多数异常胎儿均流产死亡,产出患儿的风险不超过5%或1%。如果双亲之一为13q13q易位携带者,由于只能产生三体或单体的合子,流产率达100%。目前对13三体综合症发生的因素所知甚少,母亲高龄可能是原因之一。 猫叫综合症: 胎儿第5号染色体短臂缺失,故又名5P-综合,因婴儿时有猫叫样啼哭而得名,其原因在于患儿的喉部发育不良或未分化所致。婴儿会出现特殊面容、智力发育迟缓、先天性心脏病等临床表现。发病原因有:病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒等)、化学因素(农药、甲苯。抗癫痫药物等)、物理因素(X射线、电离辐射等),高龄产妇。 女性习惯性流产: 第9号染色体长臂倒置会导致胚胎不能正常发育,致使女性习惯性流产。 慢性粒细胞白血病: 在慢性粒细胞白血病中,约90%以上CML患者有1种异常染色体,即第22号染色体的1条长臂缺失,缺失部分易位到9号染色体之一长臂末端,即t(9q+,22q-) 哪些人需要关注染色体变异 目前血液检查的染色体问题只能看出遗传问题,95%的人检查是没有问题的,而造成染色体出现问题的原因90%以上是因为母亲年龄太大,卵子老化,在分裂的过程出现异常。还有因为长期从事化学工作者,如身体接受放射线过多,此外,受病毒感染者都会引起染色体的变异。 年龄过高(35岁以上)、过小(20以下)均是导致21-三体综合症发生的危险因素,亦有报道与父亲的年龄过高也有关

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