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精索静脉曲张如何对男性不育造成影响?

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潘伟 主任医师

2021-08-05 17:13:16 140

病理性血管舒张导致睾丸的血液供应受损。如果精索静脉曲张未切除,则会出现睾丸水肿(鞘膜积液)或萎缩。萎缩性改变包括小管壁增厚、器官内直径减小、管腔扩张、用粗胶原纤维替代小管间质。这些并发症会导致睾丸功能障碍,这必然会导致精子发生的恶化。

在不孕症的发展方面,精索静脉曲张的一种特别相关的亚临床形式。有了它,就没有表现,扩张的静脉网络没有被可视化或触诊。因此,一个男人甚至不会知道自己患有这种危险的疾病,但随着时间的推移,**指标会不断恶化,直到不孕不育。为了检测亚临床精索静脉曲张,使用超声多普勒模式或阴囊热成像。根据他们的结果,就手术干预的权宜之计做出决定。尽管精索静脉曲张和不孕症彼此直接相关,但并非所有患者都会变得不孕。

有一些因素会对睾丸静脉曲张的精子发生产生负面影响:

·静脉止血(停止血流);

·逆行(反向)血流,因此阴囊温度升高,这会导致性腺激素的产生违反。如果睾丸的正常冷却停止,那么性激素的合成就会受到抑制;

·静脉曲张机械挤压输精管;

·血睾屏障受损;

·产生雄激素的细胞不足;

·由于静脉压力增加导致性腺微循环障碍;

·小骨盆静脉系统压力增加;

·肾性高血压,其中肾上腺类固醇具有抗雄激素作用。

睾丸细胞是从免疫系统细胞中分离出来的。但是在停滞状态下,免疫系统无法识别性腺的组织,将它们视为异物。免疫攻击导致产生抗精子抗体,导致自身免疫性不孕。当一个人不知道自己患有精索静脉曲张并从事重体力劳动、积极运动(尤其是骑自广州孕泰泰国试管婴儿行车和举重)时,情况会恶化得更快。


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