首页 > 第三代试管婴儿 / 内容

为什么不建议多胎妊娠?

文章作者头像
潘伟 主任医师

2023-02-17 21:32:21 858

 很多人感觉多胎妊娠一次性解决生娃的事情是好事。当然,一次性搞定是免受了二次怀胎的辛苦,但是一般来说并不是很建议的。为什么会这么说呢?南方健康晓晓就说说危害。

 

 多胎妊娠属于高危妊娠

 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿称之为多胎妊娠。多胎妊娠在自然状态下发生率非常低。近几年来,随着试管婴儿技术的普及,多胎妊娠发生率明显增加。有些夫妻刻意追求双胞胎宝宝,这是不符合生理的。双胞胎**率高达50%,三胞胎**率更高。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率高,属于高危妊娠。

 

 多胎妊娠的危害

  一、孕产妇并发症

 1.妊娠高血压:双胎合并妊高症的概率可达40%,是单胎的3-4倍,而且发病早,病情严重,容易出现心、肺并发症和子癫等

 2.贫血:双胎并发贫血是单胎的2-3倍,与缺铁和叶酸有关。

 3.羊水偏多和胎盘早剥:双胎羊水偏多的发病率为12%,胎盘早剥的发病率为14%。

 4.子宫破裂:对于单角子宫、曾经有子宫手术史(如剖宫产手术、子宫肌瘤切除等)的瘢痕子宫患者,其发病率明显增加,严重危害母婴健康。

 5.宫缩乏力:由于子宫肌肉肌纤维过度伸展所致,可导致产期延长。

 6.产后出血:自然分娩的双胎平均产后出血量≥500毫升。

  二、围产儿并发症

 1.脐带异常:单羊膜囊双胎易发生脐带相互缠绕、扭转,造成胎儿死亡,脐带脱垂也是双胎常见的并发症。

 2.胎儿交锁与胎头碰撞:前者多发生在第一胎为臀先露,第二胎为头先露,分娩时第一胎头尚未分娩,而第二胎已入盆,两胎颈部交索,造成难产;后者两胎均为头先露,同时入盆,造成胎儿碰撞难产。

 3.胎儿畸形:发病率是单胎的2倍,有些畸形是单卵双胎特有的,如联体双胎、无心畸形等。

 4.早产:双胎妊娠的早产概率是单胎妊娠的7-10倍,胎数越多,早产时间越早,新生儿存活率越低。

 5.胎儿宫内生长受限:胎儿发育迟缓,双胎不一致,一胎畸形,甚至死亡。

 6.胎儿畸形:发病率是单胎的2倍,有些畸形是单卵双胎特有的,如联体双胎、无心畸形等。

 

 多胎妊娠需要怎么处理?

 做完胚胎移植后,一般在1个月左右去医院做B超检查以明确是否为多胎妊娠。一经确诊,应及时随诊,以免错过减胎时机。 对3胎及3胎以上的妊娠,必须减胎,如果母亲身材矮小、有子宫手术史、宫颈功能不良、子宫畸形等基础疾病的多胎妊娠,也应减为单胎妊娠。

 减胎术通常在妊娠第7或第8周时进行,这时候胚胎结构已清楚,手术比较简单,对患者伤害较小。 另外,通过B超或绒毛活检在中孕期辨认异常胚胎并减灭,确保正常胎儿健康出生,也是目前比较常用的方法。 妊娠周数越小,手术风险越大。

 南方健康小贴士:虽然多胎妊娠好处不少,但是也要根据身体情况在进行移植。同时多胎妊娠的孕妇要多注意,营养上面也要及时跟上,定时体检掌握胎儿情况和自身的健康。

 


举报