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宫腔粘连和不孕的关系

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潘伟 主任医师

2023-01-31 16:32:25 363

子宫内膜是受精卵扎根的土壤。精子和卵子受精后形成胚胎,同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,胚胎和处于接受状态的子宫内膜进一步亲密接触,然后钻入子宫内膜层,开始生根发芽,这就是胚胎的着床。

一旦发生了宫腔粘连,缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内安家落户,不孕就发生了;另外,缺少血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分,胚胎就会反复种植失败,发生胚停、**等不良结局。
导致宫腔粘连的原因主要是损伤,如反复人工**,胚胎停止发育或引产后的清宫等。文献报道,多次人工**、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

但是,健康强壮的胚胎有时候也能在宫内找到很小的一块残余的绿洲,扎根生长。因此,在诊断中重度宫腔粘连或内膜瘢痕的患者,也偶然有怀孕的病例报道,当然这只能靠运气了。
精子原因与不孕的关系
如果精子数量少、活力差,精子还没达到输卵管就半路夭折了,肯定无**常受精。另外精子畸形,表现为大头、中段异常、多鞭毛、多倍体等异常,也无法使卵子正常受精,或者圆头精子症,无法使卵子正常受精。

高龄女性怀孕越来越多,伴随而来的高龄男性也增多,生精细胞减少、畸形精子比例较高、精子活力差。


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