2019-11-13 09:44:04 10
子宫异常有时可能是流产的危险因素，在某些情况下还可能是反复流产的原因。但是，只有某些类型的子宫畸形会增加流产的风险，需要治疗。其他人可能根本不会对怀孕造成任何问题。
反复流产的女性中约有8％至23％患有某种类型的子宫异常。
有些子宫畸形是从出生开始就出现的，而另一些则是在成年期发展的。大多数情况下，子宫异常的妇女在怀孕之前没有任何症状，也没有意识到这些畸形。先天性子宫畸形的诊断通常在子宫输卵管造影（HSG）之后进行，但该检查可能会错过某些情况，例如子宫间隔。任何异常的HSG都应进行宫腔镜检查。
子宫隔（septate子宫）是最常见的先天性子宫畸形，约占子宫异常的三分之一。先天性意味着它在出生时就存在。
子宫中隔是一部分或全部分裂子宫的纤维组织带，通常没有良好的血液供应。如果将受精卵植入隔垫，则胎盘无法正常生长，并且可能会流产。
对于有子宫分隔的女性，流产的风险在25％至47％之间（相比之下，没有分隔子宫的女性，流产的风险为15％至20％）。
对于不流产的妇女，分隔的子宫可能会增加早产的风险。
治疗通常是在宫腔镜检查期间进行的小手术，以去除异常组织。这通常可以很好地解决问题，并使妇女能够成功进行足月妊娠。
双角子宫是一种心形子宫，本质上是一个顶部浸入子宫的子宫。双角子宫（以及单角子宫和双子宫）被认为是苗勒氏管异常。苗勒氏管异常是一种先天性子宫异常。
大多数具有双角子宫的妇女没有并发症，但是在某些情况下，双角子宫会导致早产风险增加。
双角子宫不被认为增加早孕流产的风险，但也可能增加的风险孕中期流产。
除那些有宫颈功能不全和早产风险的人使用宫颈环扎术外，通常不需要治疗。大多数妇女直到怀孕才意识到自己有双角子宫。
单角子宫
单角子宫是一个喇叭状的子宫引起子宫为小于正常。它是先天性畸形，子宫的一侧无法正常发育。
单角子宫增加了异位妊娠，流产和早产的风险。一般认为单角子宫怀孕是高风险，这意味着需要额外的监测。
一篇文献综述发现，流产的风险平均为37％，早产的风险平均为17％。
与具有双角子宫的女性不同，具有单角子宫的女性可能在怀孕之前就具有暗示异常的症状。大约65％的具有单角子宫的女性具有所谓的角质。当这种情况出现时，妇女可能会经历非常痛苦的时期，因为在月经期间血液会在角中积聚。
具有单角子宫的妇女通常只有一根正常运转的输卵管（而不是两个）。虽然可能会怀孕一根输卵管，但子宫角质的妇女可能会增加不孕风险。
对于这种情况，目前唯一接受的治疗方法是去除角膜，有时摘除环扎（缝合宫颈的针）以降低早产的风险。这些治疗并不总是有效的。
didelphic或“双”子宫是在其中有两个子宫，有时还有两个宫颈和两个阴道的条件。这种情况非常罕见，似乎具有遗传起源（在家庭中发生）。大多数妇女在怀孕前没有任何症状，尽管有些妇女月经期很重。
除了增加流产的风险外，双子宫也增加了早产的风险。
建议患有这种情况并想受孕的妇女咨询高危妊娠专家。
T型子宫是子宫的另一种先天性畸形，与反复流产和早产风险增加有关。有些拥有T形子宫的妇女不会遇到问题，而另一些则不会。
这种特殊的畸形有时在母亲服用了合成雌激素称为己烯雌酚（DES）的女性中发现，该雌激素于1938年至1971年间开给某些孕妇。DES也可能增加其他妊娠问题的风险。
子宫颈机能不全，或不称职的子宫颈，意味着女性子宫颈开始在妊娠导致早产，有时孕中期妊娠丢失过早扩张。宫颈机能不全是早孕流产的一个因素。它可能与先天性畸形有关，也可能在成年期发展。
该病症可能是先天性子宫异常的一部分，例如双角或单角子宫或子宫颈短。获得性病因包括诸如LEEP，锥形穿刺活检以及重复的D和C。
大多数妇女在早产之前没有任何症状。如果及时发现，并在随后的怀孕中，可以考虑宫颈环扎。
大约30％至50％的女性患有子宫肌瘤。某些类型的肌瘤可引起流产或其他妊娠并发症。肌瘤通常在成年期发展。
肌瘤导致流产的机会取决于其在子宫内的位置。
黏膜下肌瘤（伸入子宫腔并改变其形状）和腔内肌瘤（子宫腔内的那些）比壁内肌瘤（子宫壁内的肌瘤）或浆膜下肌瘤（子宫外的肌瘤）更容易引起流产。壁）。更靠近子宫中央的肌瘤以及直径较大的肌瘤也更加令人关注。
尽管可以使用药物，但选择的治疗方法是子宫肌瘤切除术，即通过外科手术切除肌瘤的方法。仅当没有其他选择可以解决这种情况时才考虑行子宫切除术。过去，这种手术在肌瘤中更为常见，但是今天，对于大多数女性来说，更好和更少的极端选择。如果您的医生建议进行子宫切除术，请在继续治疗之前先征求其他意见。
在大约20％的子宫内倾倒者中，有些人在性交时会感到疼痛。子宫倾斜也会使在妊娠早期的超声检查中更难找到子宫。
许多妇女担心听到子宫倾斜或倒退，但没有证据表明子宫倾斜会增加孕早期流产的风险。
子宫在怀孕期间几乎总是会自行矫正。但是，在极少数情况下，子宫的逆行可能会在妊娠中期使子宫“嵌顿”，这种情况会引起腹痛，直肠痛和尿路阻塞。
举报
