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疫情期间孕妇用药咨询问题汇总

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潘伟 主任医师

2022-12-22 16:32:05 988

问:孕妇得了流感不及时治疗容易发展成重症,那么感染新冠病毒也会发展成重症吗?

答:就目前证据来看,孕妇并不比其他人更容易感染。虽然COVID-19孕妇发展为重症的风险更高,但现阶段病毒的重症率总体很低,不用担心。对于年龄≥35岁,或是存在肥胖、高血压或糖尿病等健康问题的孕妈妈,重症风险相对更高,应做好防护和关注。

问:孕妇如果出现新冠症状该怎么办,可以自己在家吃药治疗吗?

答:孕妇出现发热、咳嗽、呼吸困难、流鼻涕或COVID-19的其他症状时,请联系医护人员,医生会根据您的症状、孕期合并症等情况,综合评估您是否需要亲自就诊,去哪里就诊,以及是否需要检测导致COVID-19的病毒。在家自我药疗可能贻误病情,导致早产或死产(即孩子在出生前就已死亡),但是死产风险远低于早产。

孕妇用药需谨慎,建议咨询妇产科医生或药师。

通常我们会用下面的药物来缓解症状:

1.对乙酰氨基酚缓解头痛、咽痛、肌肉痛。

2.蜂蜜缓解咳嗽症状。

3.鼻腔盐水冲洗缓解鼻塞症状。

4.常用化痰药在孕期并不是绝对安全的,比如愈创甘油醚和氨溴索在妊娠早期禁用。另外要注意愈创甘油醚液体制剂可能含有酒精,酒精可能导致胎儿酒精综合症,因此切记孕期不可摄入含有酒精的药物。

问:孕妇感染后,会将病毒传播给孩子吗?

答:胎儿感染的情况非常少见,即便感染,大多数胎儿也不会有严重病情。

问:我可以预防吗?

答:接种疫苗是预防COVID-19的最佳方法。

我国现有新冠疫苗不含活病毒,妊娠不是接种新冠疫苗(尤其是灭活新冠疫苗)的禁忌证。中华医学会围产医学分会2022年建议:考虑到孕期接种疫苗可发生疫苗的固有不良反应,在没有明显感染风险的情况下,孕期可暂缓接种新冠疫苗,但建议分娩后尽快完成接种;而对于孕期存在感染风险的情况下,尤其生活或工作地发生疫情时,建议按程序接种灭活新冠疫苗,孕早、中、晚期均可接种,同时观察是否出现不良反应,并随访妊娠和分娩结局。接种新冠疫苗后发现妊娠者,无需终止妊娠,并可完成全程接种,同时观察是否出现不良反应,随访妊娠和分娩结局。

备孕、计划辅助生殖和哺乳期妇女新冠疫苗接种要注意什么呢?

答:

1.计划自然受孕女性,可按常规程序接种新冠疫苗,无需因为接种新冠疫苗而延迟受孕。如果接种第1针疫苗后发现妊娠,可按时接种第2针。

2.男性接种新冠疫苗后,不影响精子质量。因此无需担心因丈夫接种疫苗对妊娠的影响。

3.计划采用人工辅助生育技术受孕者,慎重起见,接种第2针疫苗后2-4周再进行相应的医学处理。

4.哺乳期接种新冠疫苗,不增加额外不良事件,建议哺乳期妇女按程序接种新冠疫苗。

5.哺乳期接种新冠疫苗后,可正常哺乳。即使发生不良事件,也不影响哺乳。只有在母亲发生严重不良事件时,考虑母亲的安全,才建议暂停母乳喂养。

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