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移植异常胚胎可发育为健康婴儿吗?

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潘伟 主任医师

2021-03-02 23:02:35 536

中国试管婴儿网:

移植异常胚胎可发育为健康婴儿吗?染色体异常

在试管婴儿周期中,我们常遇到一个问题,怎么辨别正常胚胎和异常胚胎?异常胚胎可移植吗试管婴儿? 首先,我们了解两个概念: 一、正常胚胎 正常受精卵在授精16~20h后可观察到2个清晰的原核,后续正常分裂的胚胎称为正常胚胎。 二、异常胚胎: 异常胚胎:在特定观察时间内,未见原核但后续分裂的胚胎为不明受精胚胎(0PN胚胎);仅见1个原核的卵裂胚胎为单原核胚胎(1PN胚胎);见3个或以上原核的卵裂胚胎称为多精受精胚胎(多PN胚胎)。多PN胚胎染色体呈多倍体,选择丢弃。 1.正常受精卵(2PN/2PB) 2.多精受精卵(3PN/2PB) 3.不明受精卵(0PN/2PB) 4.单原核受精卵(1PN/2PB) 三、那么,0PN和1PN胚胎是如何形成的,可用于移植吗? 由于受精卵原核形成不同步,导致约12%-20%的胚胎未能在特定时间内观察到原核,导致0PN胚胎的形成。 在体外受精过程中,IVF周期中1PN胚胎发生概率约3%-6%,ICSI周期中发生概率约5%-12%。卵细胞自身激活、孤雌或孤雄原核的发生、雌雄原核融合、雌雄原核不同步发育导致1PN胚胎形成。 根据细胞遗传学分析,0PN和1PN胚胎有部分是染色体正常的胚胎。 有研究发现,IVF周期中约87%的1PN胚胎为正常二倍体;而ICSI周期约70%的1PN胚胎为单倍体。一般建议丢弃ICSI周期的1PN胚胎。 综上所述,0PN和1PN胚胎也可能是染色体正常的胚胎,能够发育为健康胎儿,对于高龄或者卵巢功能减退等获卵数少的患者来说,在无正常受精来源胚胎的情况下,0PN和1PN优质胚胎可考虑进行胚胎移植,并且可进行囊胚培养进一步优选胚胎,以获得更大的妊娠可能。 但是,鉴于0PN胚胎和1PN胚胎形成原因的未知性以及可能造成的不良结局,在胚胎移植后,要遵医嘱定期产检,做必要的产前诊断。 中国试管婴儿网:

胚胎染色体要筛查几对才能做试管婴儿?

现在晚婚已经成为普遍的现象,我们已经不稀奇了,而晚婚之后直接导致的就是晚育,而且这种情况还在持续的增长,每个人有23条染色体,男性的染色体和女性的染色体不同处在于女性有一堆性染色体为xx而男性的为xy,那么做试管婴儿技术,为了宝宝的健康,检查染色体疾病是有必要的,那在23对染色体中要检查几对呢?下面小编就带您详细了解下这个问题。 首先要知道为什么要查染色体? 在不孕不孕症中,先撇开肉眼可见的病因不谈,染色体数目异常几乎占了最主导的因素。 有数据证实,在超过37岁的女性中,近80%的胚胎存在染色体非整倍体的问题,超过42岁的女性中,这个概率超过90%。 这些染色体异常的胚胎,无论是自然受孕的,还是人工形成的,都无法着床,即便着床,也终会在3个月以内流产。 染色体疾病大多数是在受精卵形成的时候,属于随机性突变,所以每个家庭都有可能怀上患有染色体疾病的宝宝,根据历史数据统计,父母双方年龄越大,发生染色体突变的概率就越高,通过第三代试管婴儿技术在移植前就将染色体异常的胚胎筛选出来,只移植健康的胚胎,可以**地提升妊娠成功率,所以染色体筛查的重要性不言而喻。 有的人认为是5对,有的人认为是23对,下面来了解详情。 5对染色体筛查 “查5对”可以筛查13(一三体综合症)、18(爱德华综合症)、21(唐氏综合症)、X(杜氏肌营养不良症)、Y(急性髓性系白血病),5对染色体,胚胎的质量,并且能有更多可用胚胎。 缺点:只能筛查常见人类5条染色体疾病 适用人群:适用于身体没有什么染色体问题,只是单纯的想选择男孩或者女孩。 如果问题刚好发生在这5对染色体上,就能筛选出健康胚胎。不过,这需要运气。 23对染色体筛查 “查23对”可以筛查人体23对全部染色体,胚胎的最高质量,移植成功率高,怀孕生产成功率高。 缺点:对胚胎质量要求较高,有可能出现无健康胚胎移植的结果。 适用人群:不孕不育夫妇、反复性流产等、尝试怀孕失败的夫妇、染色体异常的夫妇、高龄产妇。 理智看待,按需选择 有很多人担心查23对会淘汰太多胚胎,其实这不必但心,因为淘汰的胚胎都是异常的,都是不能要的孕产,宁可不生,也不能生个出生后有出生缺陷的孩子。国内做一代、二代试管婴儿是看胚胎发育情况进行移植的,有的胚胎虽然发育很好但它确实存在异常,在不做筛查的情况下进行移植,移植的有异常染色体的胚胎自然会被母体淘汰,这是成功率低的一大原因。 因此可以理解患者对查5对还是查23对的纠结,但是建议理智的看待这一问题。因为本质的问题是在胚胎质量本身,并不是在技术上,胚胎质量有问题,即使进行移植,风险也是很大的,查23对是更为保险的选择。当然,医生也会尊重患者的选择,希望面临此问题的患者能谨慎选择 对每个客户而言,试管婴儿的成功率只有0和100%,没有百分之几。在去做试管婴儿过程中是选择查5对还是查23对,都要根据自己的实际情况在试管婴儿医生的建议下选择适合自己的。 做试管婴儿,胚胎染色体筛查几对?以上是这个问题的详细介绍,希望对您有帮助。

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