首页 > 试管婴儿 > 新闻八卦 / 内容

[试管婴儿决定性别]睾丸活检的具体方法和程序是什么?

文章作者头像
潘伟 生殖专家、 医学博士

2021-08-05 16:12:00

方法

男性睾丸活检通过穿刺方法或开放方法进行。

穿刺技术使用细针获取一块睾丸组织(TESA 技术)或从附睾收集细胞(PESA)。经皮穿刺适用于输精管阻塞或这些通路不存在的先天性异常的患者。在局部麻醉下,男子被阴囊皮肤刺破,吸入材料。将所得内容物置于培养基中以将精子与其余组织分开。这是一种非创伤性活检选项,不需要缝合和住院,这是一个优点。缺点:有时无法获得足够数量的含有精子的生精小管样本,不允许组织学检查是否存在恶性肿瘤,PESA对睾丸血管和小管的损伤比TESE 更大。但试管婴儿冻胚后尿频是,在2/3的情况下,仍然可以分离细胞。它们不仅可用于研究,还可用于人工授精和冷冻保存。如果这种类型的睾丸活检未获得配子,则建议进行显微外科手术。

开放技术(TESE、MESE)适用于无肾小管阻塞的精子发生受损或穿刺活检无效的情况。手术在静脉麻醉下在医院进行。

步骤

1.在阴囊上做一个小切口。

2.暴露睾丸。

3.切除片段。

4.缝合伤口。

优点:尽可能多地接收材料,几乎没有负面后果。

缺点:相对创伤大,因为切口小,接缝处保持美观,几乎看不见。手术睾丸活检优于抽吸活检。为了获得最可靠的答案,建议从多个部位取出组织。

最近,已经引入了活检的改进版本micro-TESE。显微镜下,费力但高效的程序包括解剖睾丸膜,在显微镜下详细观察结构。切除增厚的小管并检查是否存在生殖细胞。切口用可吸收缝线闭合。该过程的持续时间长达40分钟。它是在局部或全身麻醉下进行的。这一天,您可以离开诊所。

这种活检的主要优点是:获得高质量精子的机会增加。在 ART 计划的过程中,可以同时进行男性睾丸活检和女性卵泡穿刺试管婴儿决定性别,以连接胚胎实验室中的配子。如果发生受精,则在 3-5 天后进行胚胎移植,以便将胚胎固定在子宫中并发生妊娠。多余的生殖细胞可以玻璃化并储存在冷冻库中。睾丸活检的目的不仅可以是诊断性的,还可以是治疗性的。以这种方式获得的精子被注入卵子的细胞质(ICSI)。与阻塞性无精子症患者相比,胞浆内注射对具有非梗阻性无精子症临床体征的患者效果较差。在第一种情况下,如果在活检中发现精子,则30-50%的夫妇的ART成功。

举报

精彩评论(0条)