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担心PCOS?认识这些常识

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潘伟 主任医师

2020-01-01 09:17:02 1

担心PCOS?认识这些常识

医生的女人
 

作为一名医学生,PCOS(多囊卵巢综合征)是我最难解决的问题之一

PCOS是一种复杂的激素疾病,涉及多个器官系统。这是一种临床诊断,意味着医生根据症状诊断PCOS患者,而不是根据对该病“呈阴性”的特定实验室检查。如果一名妇女患有以下两种或多种症状,则诊断为PCOS:

  • 男性激素过多的迹象(下巴上的黑发过多生长,囊肿性痤疮或血液检查中睾丸激素升高)
  • 月经周期>间隔35天
  • 超声检查卵巢增大

 

误解1:“ PCOS是由您的卵巢引起的”

PCOS是由全身荷尔蒙沟通不畅引起的–实际的多囊卵巢仅仅是一种症状。造成PCOS的原因很多是新陈代谢。大脑发出卵巢混合信号,使其分泌过多的雄性激素,从而影响触发排卵的雌性激素的细微波动。同时,脂肪细胞通过抵抗胰岛素而引发问题,当食用碳水化合物时会触发人体产生过量的胰岛素。这种胰岛素的增加不仅促使卵巢产生过多的雄性激素,而且还会导致体重增加。卵巢不能排卵,因为荷尔蒙都是错误的。

误解2:患有PCOS的女性不育

患有PCOS的女性可能很难怀孕,但是与PCOS相关的不育症通常很容易治疗。患有PCOS且体重超重的女性通常可以开始排卵,即使体重减轻了10%也很少。药物治疗也有帮助;50%患有PCOS的女性会接受克罗米芬治疗(一种廉价的排卵药)。在克罗米芬上受孕的妇女中,大多数会在4个月内受孕,因此不宜长时间服用。

误解3:“ PCOS引起痛苦”

在正常的月经周期中,每月选择的卵在卵巢上的一个小卵泡囊肿中开始生长。发生排卵时,卵从囊肿中逸出并流向输卵管,其前一个囊肿通常会随着时间而溶解。在PCOS中,卵巢试图排卵,但由于体内激素混乱,排卵囊肿被卡住,无法完全发育到可以吐出卵的程度,因此卵巢变得肿胀,囊肿不发达。这些囊肿导致卵巢增大,但囊肿通常不会破裂或引起疼痛。

误解4:“患有PCOS的妇女超重”

PCOS通常与肥胖有关,但并非总是如此。曾经将PCOS定义为同​​时具有所有三种症状和肥胖,但是我们现在认识到PCOS有不同的“类型”。您仅需要PCOS的三个症状中的两个即可出现此状况。PCOS的治疗基于亚型和您的目标(例如,避孕药在控制PCOS的不规则周期和治疗男性雄性激素异常方面做得很好,但是对于尝试使用PCOS的人来说,这并不是最佳选择构想)。对于超重的PCOS患者,建议低碳水化合物饮食并定期运动。(我个人的建议是冯德伦博士《肥胖守则》中的营养计划   

误解5:“ PCOS患者怀孕风险很高”

我经常让患者担心,由于PCOS很难怀孕,这也会使他们在怀孕期间处于极高的风险中。一旦怀孕,PCOS患者罹患妊娠糖尿病和高血压的风险就会增加,但大多数人会继续正常怀孕。他们没有像以前认为的那样增加了流产的风险。

在全球范围内,约有10%的女性符合PCOS的标准,并且在过去20年中,我们对病情和治疗方法的了解不断发展。如果您有PCOS症状,请不要因神话而灰心。相反,请与医生讨论您的病情的定制治疗。

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