医生讨论指南：不孕症治疗选择

怀孕对某些人可能是具有挑战性的。有一个25％到30％每个周期的机会，一个女人会怀孕，如果她是在她20多岁或30多。对于女性和男人，受孕的机会自然会随着年龄的增长而减少。

如果您和您的伴侣在生育方面挣扎，那么了解一些有关治疗的基本知识很重要，这样您就可以充分利用与医生的约会。使用以下问题作为指导。您的医生将根据您的个人情况为您提供最佳建议。

一线治疗不孕症是什么？

如果您的医生诊断您患有不育症，则药物通常是一线治疗。这些药物旨在帮助增加受孕和怀孕的可能性。它们可以激素替代形式刺激女性排卵，或以药物治疗男性勃起功能障碍。您的医生可能还会建议您改变生活方式，例如饮食健康或戒烟。

我需要保持良好的健康才能进行生育治疗吗？那我的伴侣呢？

生育能力会随着年龄的增长而减少，但是其中的一部分原因是随着年龄的增长，健康状况可能会发展。例如，女性甲状腺疾病会影响生育能力。感染，癌症和营养不良会影响男性和女性的生殖机会。此外，饮酒，吸烟和某些药物也会干扰生育能力。

理想情况下，您和您的伴侣在怀孕之前都希望身体健康。这不仅有助于增加怀孕的机会，而且父母的健康也直接影响婴儿的健康。您的医生将提出具体建议，以帮助您在身体检查时获得最佳健康。

男性和女性生育治疗之间有什么区别？

您的医生将确定是男性还是女性不育（或两者兼有）使您无法怀孕。精子数量少或性交时无法勃起或勃起会影响男性的生育能力。在某些情况下，勃起功能障碍药物可能会有所帮助。

女性的生育能力通常受到排卵困难的影响。这些可以用体外治疗受精（IVF）。此过程涉及在实验室中用卵子使精子受精。受精过程完成后，卵在排卵过程中转移到子宫。

您的医生可能还会开出高剂量激素（例如雌激素）来帮助排卵。其他更有效的药物以注射剂的形式出现，该过程称为受控卵巢过度刺激（COH）。

什么是辅助生殖技术，它如何运作？

辅助生殖技术（ART）是涉及更先进的程序和技术的生育治疗的名称。这包括IVF。ART还包括宫内授精（IUI），一种将精子直接注入子宫以帮助卵子受精的程序。第三方协助的抗逆转录病毒疗法是夫妻可以选择助孕，胚胎或精子的另一种选择。

ART和COH之间的主要区别在于，受孕是在具有ART的实验室的帮助下发生的。COH允许在体内怀孕，而无需去医生办公室。

生育治疗期间是否需要手术？

如果您的医生发现您的生殖器官有问题，则可能需要进行手术。在女性中，有时会使用手术来修复撕裂或阻塞的输卵管，以便成功地释放卵子并使其受精。女性生育手术也可能有助于治疗：

• 生殖道疤痕
• 子宫肌瘤
• 子宫内膜异位症
• 息肉

在男性中，外科手术方法可用于修复睾丸中可能引起勃起问题的静脉曲张。有时也使用外科手术来帮助打开将精子转移到阴茎的管子。

不孕治疗有任何风险吗？

手术可能涉及感染等风险。女性的输卵管手术也会增加异位妊娠的风险，这是一种严重的状况，卵子和随后的胎儿会在子宫外生长。

可能导致低出生体重的婴儿可能面临其他风险。当ART用于生育时，早产的可能性也更高。当您的宝宝早于妊娠37周出生时，就会发生早产。如果您要带多个婴儿，则患病风险会更高。

生育治疗是否意味着我们将一次生多个婴儿？

ART治疗可能一次产生多个怀孕。尽管此类病例正在减少，但研究人员估计，到2011年，美国约有35％的双胞胎婴儿和75％的三胞胎或更高级别的婴儿是由生育治疗辅助的概念引起的。现在，医生可以通过限制一次转移到子宫的胚胎数量来减少这种情况。

生育治疗的总成功率是多少？

根据一些估计，不育病例的85％至90％是可以治疗的。对于在美国遭受不孕症困扰的许多家庭来说，这是可喜的消息。但是，除了年龄和健康状况外，成功率还取决于您选择的治疗类型。

例如，IUI的成功率为20％，而胚胎捐赠的成功率为50％。您的医生可以根据不同的治疗方法，帮助您更好地了解自己的成功机会。

生育治疗需要多长时间才能起作用？

不幸的是，这里没有简单的答案。生育治疗的过程可能漫长而累人，如果您一直想怀孕，可能会增加压力。为了选择最佳的治疗方案，您的医生将检查您的健康史并寻找您和伴侣中任何潜在的生殖问题。

根据医生的调查结果，可以在接受抗逆转录病毒治疗之前尝试使用COH。即使尝试进行ART，也可能需要多次尝试才能怀孕。最重要的是，这些操作每个月执行一次，因为女性平均在28天内平均排卵一次。

选择生育疗法并非易事，但是您的医生可以帮助您确定正确的疗程，以取得最成功的结果。

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